Демодекоз век

Демодекоз глаз – это хроническое специфическое заболевание век, развитие которого обусловлено инфицирование их ресничными клещами (Demodex brevis или Demodex folliculorum).

Клещи рода Demodex питаются отмершими клетками кожного эпителия и фактически не вредят кожным покровам. Но в процессе их жизнедеятельности образуются особые вещества, являющиеся сильными аллергенами. Именно их воздействие и приводит к появлению себореи, Acne rosacea (розовых угрей), блефарита (демодекоза век) или блефароконъюнктивита (демодекоза глаз).

Причины развития демодекоза глаз

Демодекозные клещи имеют очень скромные размеры от 0,2 до 0,5 мм и относятся к условно-патогенной микрофлоре, то есть они могут обнаруживаться и у абсолютно здоровых людей в потовых и сальных железах кожи лица, не доставляя им при этом никаких проблем.

В случае снижения общих защитных сил организма происходит значительное увеличение численности ресничных клещей, в результате чего и развивается демодекоз глаз.

Предрасполагающими факторами к его развитию относятся:

• Пожилой возраст;
• Хронические заболевания пищеварительной системы;
• Заболевания обмена веществ;
• Аметропия;
• Иммунодефицитные состояния;
• Сильный стресс;
• Беременность;
• Перемена климата;
• Длительное применение кортикостероидных препаратов, в том числе и в виде глазных мазей. 

Симптомы демодекоза век (глаз)

Обычно демодекоз поражает кожу век. Пациенты предъявляют жалобы на покраснение и отечность век, их сильный зуд, выпадение ресниц.

Значительно реже наблюдается сочетанное поражение не только век, но и конъюнктивы. В этом случае говорят о развитии демодекозного блефароконъюнктивита. К перечисленным выше симптомам добавляются раздражение, сухость слизистой оболочки глаза, быстрая утомляемость зрения.
Вялотекущий воспалительный процесс сопровождается появлением слизистых липких выделений, которые высыхая образуют вдоль ресничного края корочки желтого цвета. Они наиболее заметны утром после ночного сна.

Отечность и зуд век усиливаются после длительного пребывания пациента в солярии или на солнце, использовании питательного крема, средств для снятия макияжа.

Для заболевания характерно длительное течение, при котором периоды обострений сменяются различной длительности ремиссиями. Обострения обычно возникают осенью и весной.

Диагностика 

Диагностика заболевания обычно не представляет значительных трудностей. Его можно заподозрить уже при проведении осмотра больного (наличие отечности век, слипшихся между собой ресниц, чешуек и корочек). Нередко в анамнезе имеются указания на рецидивирующую угревую сыпь, частые ячмени.

Для подтверждения предварительного диагноза демодекоза глаз проводится микроскопия ресниц с пораженного глаза. Для выполнения этого анализа офтальмолог берет у пациента по четыре ресницы с нижнего и верхнего века. Полученный материал помещается на предметное стекло, фиксируется смесью глицерина и физиологического раствора хлорида натрия (в соотношении 1 к 9) или раствором щелочи, покрывается покровным стеклом и рассматривается под микроскопом.

Лечение 

Больные должны знать, что демодекоз – это заразное инфекционное заболевания. Для полного излечения от него следует строго выполнять все назначения врача, тщательно соблюдать меры личной гигиены, что позволяет предотвратить не только возможность повторного самозаражения клещами, но и сохранить здоровье окружающих лиц.

Медикаментозная терапия демодекоза должна проводиться параллельно с дезинфекцией одежды, предметов личной гигиены, постельного белья пациента.

Немаловажное значение имеет правильное питание. Следует отказаться от всех раздражающих, острых, соленых блюд, специй. Рацион должен быть обогащен содержанием свежих овощей и фруктов.

Больные должны настроиться на длительное лечение, так как в случае его преждевременного прекращения существует высокая вероятность возникновения рецидива.

Обычно врач назначает использование глазных мазей или кремов (Дермазол, Демалан, Блефарогель №2 и др.). Прежде чем нанести их следует тщательно очистить кожу век и ресницы от имеющихся корочек. Это выполняют при помощи ватной палочки, смоченной в спиртовом растворе календулы. После того, как кожа будет очищена, ей дают подсохнуть в течение 10 – 15 минут и только затем наносят мазь. Эту процедуру следует выполнять два раза в день.

Если демодекоз сочетается с гнойным воспалением конъюнктивы, то офтальмолог назначает дополнительно инстилляцию антибактериальных глазных капель (Тобрекс, Ципромед, Левомицетин и др.).

Эффективность медикаментозного лечения повышается при его дополнении физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапия, озонотерапия, массаж век). Кроме того больным назначают лекарственные средства улучшающие обменные процессы, корректирующие функции иммунной системы. Обязательно применяют различные витаминно-минеральные комплексы, содержащие в себе лютеин, оказывающий благотворное влияние на орган зрения человека.